Prestancia

A Prestanc egy olyan hatóanyag, amely két hatóanyag (perindopril + amlodipin) kombinációját tartalmazza, amelyek az esszenciális hypertonia és más kardiovaszkuláris rendellenességek kezelésére szolgálnak.

A hatóanyag hatóanyagai két hatással vannak az emberi testre - antianginális és vérnyomáscsökkentő. A Prestanza terápiás hatása kevesebb, mint egy hónappal a gyógyszeres kezelés megkezdése után.

A két rendszeres használatú aktív összetevő együttes hatása csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek, a stroke gyakorisága és a szívroham kockázatát.

Klinikai-farmakológiai csoport

Kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer (ACE-inhibitor + lassú kalciumcsatorna-blokkoló).

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Rendelkezésre áll.

árak

Mennyibe kerül a Prestanz gyógyszertárakban? Az átlagos ár 650 rubel.

Forma és összetétele

Ez a gyógyszer tabletta formájában áll rendelkezésre:

  • 5 + 5 mg, fehér, hosszúkás;
  • 5 + 10 mg, fehér, négyzet alakú;
  • 10 + 10 mg, fehér, kerek;
  • 10 + 5 mg, fehér, háromszög alakú.

1 tabletta a főbb perindopril, amorlipin, valamint cellulóz, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.

Farmakológiai hatás

Az artériás magas vérnyomású Prestanza alkalmazása jelentősen csökkentheti a vérnyomást 24 órán keresztül. Ez a gyógyszer két hatóanyagból áll, amelyek két irányban hatnak - vérnyomáscsökkentő és antianginális. A Prestanza perindopril gátolja a kinináz II-t - olyan enzimet, amely az angiotenzin I-t angiotenzin II-nek konvertálja. Elpusztítja a bradykinint, amely vazodilatáló hatást fejt ki a heptapeptidre - egy inaktív anyagra. A perindopril terápiás hatása annak a ténynek köszönhető, hogy aktív metabolitja, a perindoprilát képes gátolni az ACE-t.

A Prestanz-t bármilyen komplexitású magas vérnyomás kezelésére használják. Használata segít csökkenteni a szisztolés és a diasztolés vérnyomást. A Prestanz csökkenti az OPSS-t, ami jelentősen javítja a perifériás véráramlást, és csökkenti a vérnyomást is, a szívfrekvencia befolyásolása nélkül. A vese véráramlása is növekszik, de a glomeruláris szűrési sebesség nem változik.

A Prestansa-ban lévő perindopril anyag képes meghosszabbítani az edényeket és helyreállítani a nagy artériák rugalmasságát és a kis artériák falainak szerkezetét. Csökkenti a bal kamrai hipertrófiát. A gyógyszer maximális vérnyomáscsökkentő hatása a beadás után 4-6 órával jelentkezik, és 24 órán át tart. A Prestanza terápiás hatása kevesebb, mint egy hónap.

Ez a gyógyszer nem függőséget okozó, és abbahagyása nem jár együtt a megvonási szindrómával. A perindopril szedése után csökkentett halálozás és a szövődmények számának jelentős csökkenése, amelyet súlyos vizsgálatok igazoltak.

A Prestanzban az amlodipin a dihidropiridin-származékok csoportjainak kalciumcsatornáinak blokkolásával foglalkozik. Megakadályozza a kalciumionok belépését a myocardium sejtjeibe és a vérerekbe a dihidropiridin receptorok szintjén. Az amlodipin hosszantartó és dózisfüggő vérnyomáscsökkentő hatású. Az ezzel az anyaggal elért érrendszeri simaizom relaxációja segít a fő koszorúér-artériák és arteriolák, valamint a perifériás arteriolák bővítésében. Ez csökkenti a vérlemezke-aggregációt, ami a glomeruláris szűrési sebesség növekedéséhez, a nátrium és a diurézis gyorsabb kiválasztódásához vezet.

Az amplodipin használatának tartós hatása a vérnyomás zökkenőmentes csökkenéséhez vezet. Hipertóniában a bal kamra myocardiumában a hipertrófiai változások mértéke jelentősen csökken. Jó eredményeket érünk el a Prestanza és a stenocardia analógok alkalmazásával, az amlodipin napi adagja lehetővé teszi a fizikai terhelés teljes idejének növelését, valamint az angina pectoris támadásának késleltetését, jelentősen csökkenti a gyakoriságukat és csökkenti a használt nitroglicerin adagját.

A Prestanc az amlodipin és a perindopril kombinációjaként jelentősen csökkenti a stroke-okat, a szívroham és a kardiovaszkuláris mortalitás kockázatát.

Használati jelzések

A Prestanz-t olyan betegségekre írják elő, mint:

  1. A magas vérnyomás.
  2. Az amlodipint és a perindoprilt igénylő betegeknél stabil exertionális angina.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Prestanz nem kerül kinevezésre:

  1. A bal kamra kilépési útjának akadályozása (aorta stenosis vagy más);
  2. Instabil angina pectoris (a Prinzmetal stenocardia kivételével);
  3. A szívelégtelenség akut miokardiális infarktus után (első 28 nap);
  4. Terhesség és a szoptatás teljes időtartama;
  5. Angioödéma (angioödéma), amelyet az ACE-inhibitorok korábbi előfordulása váltott ki;
  6. Örökletes vagy idiopátiás angioödéma;
  7. Súlyos hipotenzió (kevesebb, mint 90 mm Hg);
  8. Sokk, beleértve a kardiogént;
  9. A laktóz, a laktázhiány, a glükóz-galaktóz malabszorpció örökletes toleranciája;
  10. Veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 60 ml / perc);
  11. 18 éves kor (biztonságosság és hatásosság nem vizsgálták);

Az utasításoknak megfelelően a Prestanc-et nem írták fel az amlodipinnel (más dihidroperidin-származékok), a perindoprilre (más ACE-gátlók) való túlérzékenységre, a készítményben szereplő segédanyagokra.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Tilos a Prestanz szedése terhesség és szoptatás alatt, mivel nincs klinikai tapasztalat az amlodipin és a perindopril alkalmazásával kapcsolatban.

Adagolás és alkalmazás

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Prestanz szájon át, 1 fül. 1 nap / nap, lehetőleg reggel étkezés előtt.

A Prestants hatóanyag dózisát a hatóanyag egyes komponenseinek, a perindoprilnek és az amlodipinnek az artériás hipertóniában és / vagy ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél korábban elvégzett dózisainak titrálása után választjuk ki.

Ha terápiás kezelésre van szükség, a gyógyszer dózisa megváltoztatható, vagy az egyes komponensek dózisainak egyedi kiválasztása lehetséges:

  • 5 mg perindopril + 5 mg amlodipin vagy
  • 5 mg perindopril + 10 mg amlodipin vagy
  • 10 mg perindopril + 5 mg amlodipin vagy
  • 10 mg perindopril + 10 mg amlodipin.

Májelégtelenségben szenvedő betegek:

  • Enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag kiválasztását óvatosan kell végezni. Javasolt a gyógyszer bevétele alacsony dózisokkal kezdeni. Az optimális kezdeti és fenntartó dózist a májelégtelenségben szenvedő betegek számára egyedileg kell elvégezni, az amlodipin és a perindopril gyógyszereinek monoterápiában történő alkalmazásával. Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél az amlodipin farmakokinetikáját nem vizsgálták. Az ilyen betegek esetében az amlodipint a legalacsonyabb adaggal kell kezdeni, és fokozatosan kell növelni.

Betegek - idős - és - betegek - vesekárosodásban:

  • A perindoprilát eltávolítása idős betegekben és veseelégtelenségben szenvedő betegekben lassú. Ezért ezekben a betegekben rendszeresen ellenőrizni kell a kreatinin és a kálium koncentrációját a vérplazmában. A Prestanz-t olyan betegeknél lehet adni, akiknek ≥ 60 ml / perc CC-je van. A Prestanc ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél <60 ml / perc. Az ilyen betegek számára javasolt a perindopril és az amlodipin dózisainak egyéni kiválasztása. Az ekvivalens dózisokban alkalmazott amlodipin egyaránt jól tolerálható mind az idős, mind a fiatalabb betegeknél. Az idős betegeknél nem szükséges megváltoztatni az adagolási rendet, azonban az adagot óvatosan kell növelni, ami az életkorral kapcsolatos változásokhoz és a T1 / 2 növekedéséhez kapcsolódik. Az amlodipin koncentrációjának változása a vérplazmában nem korrelál a veseelégtelenség súlyosságával. Az amlodipin nem választódik ki dialízissel.

A Prestanza nem adható gyermekeknek és 18 év alatti serdülőknek, mivel nincsenek adatok a perindopril és az amlodipin hatékonyságáról és biztonságosságáról ezen betegcsoportokban, mind monoterápiában, mind kombinációs terápiában.

Mellékhatások

A Prestanz tabletta negatív reakciók kialakulásához vezethet a beteg különböző szervei és rendszerei között:

  1. Érzékszervek - látáskárosodás, beleértve a kettős látást (diplopiát), tinnitus.
  2. A reproduktív rendszer - erekciós diszfunkció, nőgyógyászat (mellnagyobbítás) férfiaknál.
  3. Idegrendszer - szédülés, álmosság (leggyakrabban a Prestan kurzusának kezdetén jelentkezik), fejfájás, bőrérzékenység csökkenése (paresztézia), álmatlanság, remegés (kéz remegés), depresszió, időszakos ájulás, zavartság.
  4. Az emésztőrendszer - hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés (hasmenés), ritkábban a szájnyálkahártya szárazsága, a gyomor gyulladása (gastritis) és hasnyálmirigy (pancreatitis).
  5. Légzőrendszer - köhögés (száraz, paroxiszmális), légszomj, ritkábban - bronchospasmus (a hörgők lumenének szűkülése), az orrnyálkahártya gyulladása (rhinitis), nagyon ritkán kialakul az eozinofil tüdőgyulladás.
  6. Szív-érrendszer - a mellkasi szívdobogás érzése, a vér "öblítése" az arcra, a vérnyomás jelentős csökkenése, ritkábban - angina, miokardiális infarktus (a vérnyomás éles csökkenése és a szívizom véráramának csökkenése miatt), agyi stroke.
  7. Máj- és epeutak - toxikus hepatitis, sárgaság, a májban lévő enzimek (ALT, AST) fokozott aktivitása, ami a májsejtek károsodását jelzi, ezek a jelenségek nagyon ritkán alakulnak ki.
  8. A bőr és a bőr alatti szövetek - viszkető bőr, bőrkiütés, kevésbé gyakran alakulnak ki az arc és a nemi szervek domináns lokalizációjával rendelkező lágy szövetek angioödémája, a vérzéses kiütések.
  9. A húgyúti rendszer - a vizelet megsértése, az éjszakai diurézis prevalenciája a nap folyamán (nocturia), fokozott vizeletürítés, ritkábban - a veseelégtelenség kialakulása, akut vizeletmegtartás.
  10. Izom-csontrendszer - görcsös csontváz izmok, lábszövetek duzzanata, ritkábban - ízületi fájdalom (ízületi fájdalom), izmok (myalgia), hátul.
  11. Laboratóriumi vizsgálatok - a bilirubin, a karbamid, a kreatinin koncentrációjának növekedése, ami a vesék és a máj funkcionális aktivitásának megsértését jelzi.

Általános gyengeség, betegség rossz közérzet, perifériás szövetek ödémája, mellkasi fájdalom lehet. Ha a mellékhatások tünetei megjelennek, az orvos egyénileg határozza meg a gyógyszer visszavonását vagy az adag csökkentését.

Túladagolás

A Prestanz túladagolásáról nincs adat.

Amlodipin túladagolása okok: erős vérnyomáscsökkenés a tachycardia és a perifériás vazodilatáció lehetséges kialakulásával.

Kezelés: gyomormosás szükséges, aktív szén, szív- és légzőszervi indikátorok megtartása, a keringő vér és diurézis mennyiségének ellenőrzése, tüneti kezelés, kalcium-glükonát és dopamin intravénás beadása.

A Perindopril túladagolás tünetei: a vérnyomás kifejezett csökkenése, elektrolit-zavarok, sokk, veseelégtelenség, tachycardia, szédülés, szorongás.

Kezelés: gyomormosás és aktív szén felvétele, hipovolémia korrekciója, intravénás katekolamin, hemodialízis.

Különleges utasítások

amlodipin:

  • A vesék funkcionális rendellenességei: szükséges az állapotfigyelés;
  • Hipertenzív válság: a biztonsági profilt nem vizsgálták;
  • Májkárosodás: a máj funkcionális rendellenessége esetén az amlodipin bevitelét a legalacsonyabb adagokkal kell kezdeni, a kezelés kezdetén és az adag növelésével. Súlyos májelégtelenség esetén fokozatosan kell növelni az adagot, gondosan ellenőrizve a klinikai állapotot;
  • A szívelégtelenség: A kezelés óvatosságot igényel, és a harmadik és a negyedik funkcionális osztálynak a NYHA osztályozás szerinti krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél történő alkalmazása esetén tüdőödéma léphet fel. A kardiovaszkuláris rendszerből és a halálozásból származó mellékhatások kockázatának esetleges növekedése miatt az amlodipint óvatosan kell alkalmazni krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél;
  • Idős betegek: a megnövekedett felezési idő és az amlodipin csökkent clearance-e miatt e betegcsoportot gondosan ellenőrizni kell.

perindopril:

  • Etnikai különbségek: az angioödéma gyakrabban alakul ki a néger faji betegekben;
  • Köhögés: a száraz köhögés lehetséges fejlődése (emlékeznünk kell ennek a tünetnek a lehetséges iatrogén jellegére);
  • Anafilaxiás reakciók alacsony sűrűségű lipoprotein-aferezis során: ritka esetekben dextrán-szulfát alkalmazása esetén életveszélyes anafilaxiás reakciók alakulhatnak ki (a terápia ideiglenes leállítását minden egyes eljárás előtt meg kell adni);
  • Neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, anaemia: ezeknek a rendellenességeknek a valószínűsége miatt szisztémás kötőszöveti betegségekben szenvedő betegeknél különösen óvatosan kell eljárni, ha immunszuppresszánsokkal, allopurinollal vagy prokainamiddal együtt alkalmazzák, különösen a vesefunkciókban;
  • Túlérzékenység / angioödéma: bizonyos esetekben az arc, az ajkak, a végtagok, a nyelv, a nyálkahártyák, a gége és / vagy a vokális ráncok angioödémája alakulhat ki (szükség esetén a terápia azonnali törlése szükséges, Kwinke duzzanat (különösen akkor, ha az szerepel) történelem), a belek angioödémája (tünetek: hasi fájdalom izoláltan vagy émelygéssel és hányással kombinálva; ultrahang által diagnosztizált, hasi számítógépes tomográfia) th mezőt vagy a műtét idején);
  • Anafilaktoid reakciók a deszenzitizáció során (például hymenoptera méreg használata esetén): ezeknek a reakcióknak a kialakulása során az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok átmeneti felfüggesztése látható;
  • Súlyos fertőzések, amelyek bizonyos esetekben ellenállnak az intenzív antibiotikum-terápiának: az ilyen betegek számára ajánlott, hogy rendszeresen ellenőrizzék a vérben lévő leukociták számát;
  • Általános érzéstelenítés / műtét: kiterjedt sebészi beavatkozások és / vagy általános érzéstelenítésű vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek használata a vérnyomás kifejezett csökkenéséhez vezethet (ajánlott a műtét előtt 24 órával figyelmeztetni az aneszteziológust / sebészet a gyógyszer bevételéről és a kezelés megszakításáról;
  • Mitrális és aorta stenosis, hipertrófiai obstruktív kardiomiopátia: különös gondossággal kell eljárni, ha a gyógyszert a bal kamra kimeneti traktusának (hipertrófiai obstruktív kardiomiopátia, aorta stenosis) és mitrális szűkület elzárására írják elő;
  • Májelégtelenség: bizonyos esetekben kolesztatikus sárgaság alakul ki (a terápia megszüntetése szükséges);
  • A vesék funkcionális rendellenességei: ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml / perc, a perindopril és az amlodipin dózisainak egyedi kiválasztása javasolt;
  • Cukorbetegségben szenvedő betegek: az orális hipoglikémiás szerek vagy inzulin alkalmazása során a kezelés első hónapjában a vérben a glükóz koncentrációját gondosan ellenőrizni kell;
  • Hiperkalémia: a terápia során hyperkalemia alakulhat ki (kálium-mentes diuretikumok, kálium-készítmények és káliumtartalmú élelmiszer-só helyettesítők alkalmazása a vérkálium jelentős növekedéséhez vezethet, különösen csökkent vesefunkció esetén);
  • Hipotenzió: fennáll a vérnyomás éles csökkenésének valószínűsége (ritkán az egyidejűleg előforduló betegségek hiányában; a fejlődési kockázat fokozódik a keringő vér mennyiségének csökkenésével (diuretikus terápiával, szigorú sómentes étrend betartásával, hemodialízissel, hasmenéssel és hányással) és súlyos artériás magas vérnyomás magas aktivitással t Az artériás hipotenzió kialakulásával a pácienst a lábakkal vízszintes helyzetbe kell helyezni, szükség esetén megemelve. A javulás után (a keringő vér térfogatának és vérnyomásának feltöltése) a terápia folytatható.

A vérnyomás túlzott csökkenésének, álmosságnak, szédülésnek és egyéb mellékhatásoknak a valószínűsége miatt óvatosság szükséges a vezetés és más összetett mechanizmusok esetén, különösen a kezelés kezdetén és a növekvő adagokkal.

Kábítószer-kölcsönhatások

Az amlodipinnel való interakció:

  1. Az amlodipin aktiválja a nyomás alatt álló egyéb tabletták vérnyomáscsökkentő hatását.
  2. A CYP3A4 izoenziminduktorok (rifampicin, Hypericum készítmények) egyidejű alkalmazása csökkenti az amlodipin koncentrációját a vérben.
  3. A grapefruitlé vagy a grapefruit ivása több betegben növeli az amlodipin biohasznosulását, ami a vérnyomás erős csökkenéséhez vezethet.
  4. A vizsgálat során a Prestanz tabletta nem befolyásolta a digoxin, az atorvasztatin, a varfarin és a ciklosporin farmakokinetikáját.
  5. A triciklikus antidepresszánsok, antipszichotikumok, amifosztin, baklofen, vérnyomáscsökkentő szerek, vazodilatátorok fokozzák a perindopril és az amlodipin vérnyomáscsökkentő hatását.

A Perindopril-val való kölcsönhatás:

  1. A szimpatomimetikumok gyengítik az ACE-gátlók hipotenzív hatását.
  2. Az ACE-gátlók egyidejű alkalmazása nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel az antihipertenzív hatás gyengüléséhez vezet, és a vesefunkció romlásához is vezethet, a vérben a kálium koncentrációjának növekedésével.
  3. Kálium- és lítium-készítményekkel együtt egyes személyeknél kálium-megtakarító diuretikumok, hiperkalémia és a lítiumtartalom növekedése alakulhat ki.
  4. Az ACE-gátlók kezelésének kezdetén diuretikumokat alkalmazó betegeknél a vérnyomás jelentős csökkenése valószínű.
  5. Az ACE-gátlókkal kölcsönhatásba lépő hipoglikémiás szerek növelik az inzulin és a szulfonil-karbamid metabolitok hypoglykaemiás hatását a cukorbetegeknél.
  6. Az ACE-gátlók és az általános anesztézia gyógyszereinek együttes alkalmazása az antihipertenzív hatás aktiválásához vezet.

Vélemények

Néhány véleményt vettünk fel a Prestans drogot használó emberekről:

  1. Victor. Az orvos a Prestans 10 10 gyógyszert írta fel, a visszajelzés negatív. Az eszköz szinte nem csökkentette a nyomást. Emellett súlyos fejfájás, szédülés, ödéma jelentkezett. Úgy döntött, hogy megtagadja a belépést.
  2. Tatiana. Hipertóniás beteg vagyok. Sok kábítószer magam próbált. A közelmúltban meglátogatta az orvost, ezt a gyógyszert 5/5 adagban írta nekem. Az ár, persze, egy kicsit drága, de az orvos azt tanácsolta, hogy megvásárolja 10/10 és felosztja a felét. A csomagolás 2 hónapig tart. Reggel fél tablettát iszok, és úgy érzem, egy ember egy nap. És a szívritmus normalizálódott. Csodálatos drog!
  3. Nastya. Prestan jól csökkentette a nyomást, de az orvos megtiltotta a vesebetegség miatt további felvételét. Most hemodialízis vagyok. Más gyógyszerek nem segítenek hatékonyan csökkenteni a nyomást, így az egészségi állapot romlott, az étvágy eltűnt.

Analógok

A hatóanyagok tekintetében a Prestan analógja a Dalneva gyógyszer.

A hatásmechanizmus és az azonos farmakológiai csoporthoz tartozó Prestanza analógjai a következő szerek: Coriprene, Equacard, Equator, Triapin és Enanorm.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

Ezt a gyógyszert szobahőmérsékleten kell tárolni, nem haladhatja meg a 30 ° C-ot, olyan helyen, ahol a kisgyermekek nem férnek hozzá, valamint háziállatok.

A gyógyszert legfeljebb 2 évig kell tárolni.

Nézze meg a videót: Doral Prestancia 2009 HQ - By (Március 2020).

Loading...

Hagyjuk Meg Véleményét